Do my clients need to download an app?

No. Clients can sign on their own phone or tablet by scanning a QR code or opening a link — or right on the practice's iPad or iPhone handed to them at the front desk. Only the practitioner needs the Consentify app.

No — Consentify runs on both iPad and iPhone (iOS 17+). iPad is recommended for the larger screen at the front desk, but the app is fully featured on iPhone too. There is no Android or web app for practitioners — clients still sign on any phone via QR code or link.

Is Consentify HIPAA compliant?

Yes. Consentify is HIPAA compliant: AES-256 encryption at rest, TLS 1.2+ in transit, and a tamper-proof audit trail on every record. A Business Associate Agreement (BAA) is included on the Elite and Empire plans, signed electronically in the app.

Are digital signatures legally binding?

Yes — electronic signatures are legally valid across the US under the federal E-SIGN Act and state UETA laws. Every Consentify signature is timestamped and sealed in a tamper-proof audit trail, which typically makes it easier to defend than paper: you can prove exactly what was signed, when, and that it hasn't been altered since.

What if I lose internet during an appointment?

Full offline mode. Submissions, signatures, notes, and photos all queue locally and sync the moment you reconnect — nothing is ever lost.

How long does setup take?

Under 5 minutes. Upload your existing paper or PDF forms, AI converts them into editable digital forms, and you're ready to send your first QR link.

Can I cancel anytime?

Yes. Subscriptions are managed through your Apple ID and can be cancelled with one tap. The free Essential plan never expires.

สัญญาความยินยอมอย่างรอบรู้สำหรับการนอนแบบไครโอแพรกติก — Thai Consent Form Template

กรอกแบบฟอร์มตามที่ลูกค้าของคุณจะทำ — ทุกช่อง ทุกคำถามแบบมีเงื่อนไข และการทำเครื่องหมายข้อห้าม ไม่มีการบันทึกหรือส่งข้อมูล

ตัวอย่างเท่านั้น — ไม่มีการบันทึก ส่ง หรือจัดเก็บข้อมูล

Demo Studio

สัญญาความยินยอมอย่างรอบรู้สำหรับการนอนแบบไครโอแพรกติก

ข้อมูลลูกค้า

ชื่อจริง *

นามสกุล *

ที่อยู่อีเมล *

เบอร์โทรศัพท์ *

วันเกิด *

ลักษณะของการรักษาไครโอแพรกติก

ภาพรวมของการรักษาไครโอแพรกติก:

การรักษาไครโอแพรกติกเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและรักษาอาการของกล้ามเนื้อและกระดูก ส่วนใหญ่ผ่านการปรับแต่งด้วยมือและการกระทำปรับปรุงคอลัมน์กระดูกสันหลังและข้อต่ออื่นๆ แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึง:

- การปรับปรุงกระดูกสันหลัง (ด้วยมือหรือมีเครื่องช่วยเหลือ)
- การเคลื่อนไหวข้อต่อ และการบำบัดเนื้อเยื่ออ่อน
- การออกกำลังกายบำบัด และการยืดตัว
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า อัลตราโซนิก หรือการบำบัดด้วยเลเซอร์เย็น
- คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีชีวิตและสุขอนามัยการใช้งาน

วัตถุประสงค์ของการรักษาไครโอแพรกติกคือการฟื้นฟูการจัดตำแหน่งและการทำงานที่เหมาะสม ลดอาการปวด และปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณ

ความเสี่ยงและประโยชน์

ประโยชน์ที่เป็นไปได้:
- การบรรเทาปวด และการเพิ่มความคล่องตัว
- ลดการอักเสบ
- การปรับปรุงท่าทางและการจัดตำแหน่งกระดูกสันหลัง
- การเพิ่มประสิทธิภาพของระบบประสาท
- ลดการพึ่งพายาแก้ปวด

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการกระทำปรับปรุงกระดูกสันหลัง:

แม้ว่าการปรับปรุงไครโอแพรกติกโดยทั่วไปจะปลอดภัยมาก แต่บางความเสี่ยงอาจรวมถึง:

- ความเจ็บปวดชั่วคราว หรือความไม่สะดวกในพื้นที่ที่ได้รับการบำบัด (พบได้บ่อยที่สุด)
- ปวดศีรษะ หรือความอ่อนล้าหลังการรักษา
- การทำให้สถานการณ์ที่มีอยู่แย่ลง (ชั่วคราว)
- กล้ามเนื้อหดตัว หรือการเคลื่อนตัว
- กระดูกซี่โครงแตก (หาได้ยาก มีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับผู้ที่มีโรคกระดูกพรุน)
- การออกจากแผ่นดิสก์ หรือการทำให้สภาวะดิสก์ที่มีอยู่แย่ลง (หาได้ยาก)
- การเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือการแยกตัวของหลอดเลือดสันหลัง หลังจากการกระทำปรับปรุงของใจกลาง (คอ) — นี่เป็นปรากฏการณ์ที่หาได้ยากมากสุด (ประมาณ 1 ใน 1-5 ล้านการปรับปรุง) แต่อาจมีความสำคัญ

ทางเลือกอื่นแทนการรักษาไครโอแพรกติก:
- ยาที่ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งหรือยาอื่น ๆ
- การบำบัดทางกายภาพ
- การนวดบำบัด
- การแข่งขันผ่าตัด
- ไม่มีการรักษา (มีความเสี่ยงที่อาการจะเลวลง)

ฉันยอมรับว่าได้รับการแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการรักษาไครโอแพรกติก รวมถึงความเสี่ยงที่หาได้ยากแต่มีความสำคัญของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับการกระทำปรับปรุงของใจกลาง

ฉันเข้าใจความเสี่ยงและประโยชน์ที่อธิบายไว้ข้างต้น *

ฉันเข้าใจความเสี่ยงเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับการกระทำปรับปรุงกระดูกสันหลังของใจกลาง และยินยอมให้ได้รับการรักษานี้หากแพทย์ไครโอแพรกติกของฉันกำหนดว่ามันเหมาะสมสำหรับสภาวะของฉัน

ฉันยินยอมเฉพาะการปรับปรุงของใจกลาง (คอ) *

สิทธิของผู้ป่วย

สิทธิของคุณในฐานะผู้ป่วย:

1. คุณมีสิทธิในการถามคำถามเกี่ยวกับการรักษาที่เสนออย่างใดก็ตามได้ตลอดเวลา
2. คุณมีสิทธิในการปฏิเสธหรือหยุดการรักษาใด ๆ ได้ตลอดเวลา
3. คุณมีสิทธิในการขอความเห็นที่สอง
4. คุณมีสิทธิในการทราบคุณสมบัติของผู้ให้บริการรักษาของคุณ
5. คุณมีสิทธิในการขอการแก้ไขแผนการรักษาของคุณ
6. คุณมีสิทธิในความเป็นส่วนตัวและการรักษาความลับของข้อมูลสุขภาพของคุณ

ฉันยืนยันว่าเข้าใจสิทธิของฉันในฐานะผู้ป่วย รวมถึงสิทธิในการปฏิเสธหรือหยุดการรักษาได้ตลอดเวลา

ฉันยอมรับสิทธิของฉันตามที่อธิบายไว้ข้างต้น *

ความยินยอมและลายเซ็น

ด้วยการลงนามด้านล่างนี้ ฉันยืนยันว่าได้อ่านแบบฟอร์มความยินยอมอย่างรอบรู้นี้จนจบ ฉันเข้าใจลักษณะของการรักษาไครโอแพรกติก ความเสี่ยงและประโยชน์ที่เป็นไปได้ และทางเลือกอื่นที่มี ฉันมีโอกาสที่จะถามคำถามและได้รับคำตอบที่น่าพอใจ ฉันยินยอมเต็มใจที่จะรับการรักษาไครโอแพรกติกตามที่แพทย์ไครโอแพรกติกของฉันแนะนำ

ฉันยืนยันว่าได้อ่านและเข้าใจข้อมูลข้างต้นและให้ความยินยอมอย่างรอบรู้

ฉันได้อ่านและเข้าใจข้อมูลข้างต้น *

ลายเซ็น *

ลงนามด้านบนด้วยนิ้วหรือเมาส์ของคุณ

วันที่ *

ตัวอย่างเท่านั้น — ไม่มีการบันทึก ส่ง หรือจัดเก็บข้อมูล

สัญญาความยินยอมอย่างรอบรู้สำหรับการนอนแบบไครโอแพรกติก

ลองแบบฟอร์มที่ลูกค้าของคุณจะเห็น

ข้อมูลลูกค้า

ลักษณะของการรักษาไครโอแพรกติก

ความเสี่ยงและประโยชน์

สิทธิของผู้ป่วย

ความยินยอมและลายเซ็น

ต้องการเอกสารกระดาษ? ดาวน์โหลดได้ฟรี

แบบฟอร์มนี้ในภาษาอื่น ๆ

นั่นคือประสบการณ์ของลูกค้าทั้งหมด