← All templates / Informed Consent for Chiropractic Care / Romanian

Consimțământ Informat pentru Ingrijire Chiropractică

Formular de consimțământ care explică natura, riscurile și beneficiile tratamentului chiropratic, inclusiv manipularea coloanei vertebrale

Încercați formularul pe care l-ar vedea clienții dvs.

Completați formularul exact cum ar face-o clienții dvs. — fiecare câmp, fiecare întrebare condiționată, fiecare marcare de contraIndicație. Nimic nu este salvat sau trimis.

Demo Studio
Consimțământ Informat pentru Ingrijire Chiropractică

Informații despre Client

Natura Tratamentului Chiropratic

Prezentare Generală a Ingrijirilor Chiropractice:

Ingrijirea chiropractică implică diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor musculoscheletale, în principal prin ajustări manuale și manipularea coloanei vertebrale și a altor articulații. Planul dumneavoastră de tratament poate include:

- Ajustări ale coloanei vertebrale (manuale sau asistate de instrumente)
- Mobilizare articulară și terapie a țesuturilor moi
- Exerciții terapeutice și întinderi
- Stimulare electrică, ultrasunete sau terapie cu laser rece
- Sfaturi privind stilul de viață și ergonomia

Obiectivul ingrijirilor chiropractice este să restabilească aliniamentul și funcția corespunzătoare, să reducă durerea și să îmbunătățească calitatea generală a vieții dumneavoastră.

Riscuri și Beneficii

Beneficii Potențiale:
- Ușurarea durerii și mobilitate îmbunătățită
- Inflamație redusă
- Ținută și aliniament vertebral îmbunătățite
- Funcția sporită a sistemului nervos
- Dependență redusă de medicamente pentru durere

Riscuri Potențiale ale Manipulării Coloanei Vertebrale:

Deși ajustările chiropractice sunt în general foarte sigure, unele riscuri includ:

- Durere temporară sau disconfort în zona tratată (cel mai comun)
- Durere de cap sau oboseală după tratament
- Agravarea stării existente (temporară)
- Spasm muscular sau întindere
- Fractura coastei (rar, mai probabil cu osteoporoza)
- Hernie discală sau agravarea stării discului existent (rar)
- Accident vascular cerebral sau disecție a arteriei vertebrale după manipularea cervicală (gât) — aceasta este extrem de rar (estimat la 1 din 1-5 milioane ajustări), dar poate fi serios

Alternative la Ingrijirea Chiropractică:
- Medicamente disponibile fără rețetă sau pe rețetă
- Fiziologie
- Terapie de masaj
- Intervenție chirurgicală
- Fără tratament (cu riscul ca starea să se înrăutățească)
Recunosc că am fost informat(ă) despre riscurile și beneficiile potențiale ale tratamentului chiropratic, inclusiv riscul rar, dar grav, de accident vascular cerebral asociat cu manipularea cervicală.
Înțeleg riscurile și beneficiile descrise mai sus *
Înțeleg riscurile suplimentare specifice asociate cu manipularea coloanei cervicale și consimț la primirea acestui tratament dacă chiropractorul meu stabilește că este potrivit pentru starea mea.
Consent în mod specific la ajustări cervicale (gât) *

Drepturile Pacientului

Drepturile Dumneavoastră ca Pacient:

1. Aveți dreptul să puneți întrebări despre orice tratament propus, oricând.
2. Aveți dreptul să refuzați sau să opriți orice tratament, oricând.
3. Aveți dreptul la o a doua opinie.
4. Aveți dreptul să cunoașteți calificările furnizorului dumneavoastră de tratament.
5. Aveți dreptul să solicitați modificarea planului dumneavoastră de tratament.
6. Aveți dreptul la confidențialitate și protecția informațiilor dumneavoastră de sănătate.
Confirm că înțeleg drepturile mele ca pacient, inclusiv dreptul de a refuza sau de a opri tratamentul oricând.
Recunosc drepturile mele așa cum sunt descrise mai sus *

Consimțământ și Semnătură

Prin semnarea mai jos, confirm că am citit complet acest formular de consimțământ informat. Înțeleg natura ingrijirilor chiropractice, riscurile și beneficiile potențiale și alternativele disponibile. Am avut oportunitatea de a pune întrebări și am primit răspunsuri satisfăcătoare. Consimț voluntar să primesc ingrijiri chiropractice așa cum sunt recomandate de chiropractorul meu.
Confirm că am citit și înțeles informațiile de mai sus și dau consimțământul meu informat.
Am citit și înțeleg informațiile de mai sus *
Semnați mai sus cu degetul sau cu mouse-ul

Doar previzualizare — nimic nu este salvat, trimis sau stocat.

Aceasta este întreaga experiență a clientului

Obțineți Aplicația — Plan Gratuit Disponibil