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शरीर समोच्च सहमति

क्रायोलिपोलिसिस, विद्युत चुम्बकीय मांसपेशी उत्तेजना, रेडियोफ्रीक्वेंसी और अल्ट्रासोनिक वसा में कमी सहित गैर-आक्रामक शरीर समोच्च के लिए सूचित सहमति

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शरीर समोच्च सहमति

क्लाइंट जानकारी

उपचार विवरण

चिकित्सा इतिहास

जोखिम और जटिलताएं

संभावित जोखिम और जटिलताएं:

- लालिमा, सूजन, नील पड़ना, सुन्नता, झनझनाहट, और कोमलता इलाज वाले क्षेत्र में दिनों से हफ्तों तक
- मांसपेशियों में दर्द EMS के बाद, तीव्र व्यायाम के समान
- त्वचा की अनियमितता, समोच्च असमरूपता, या असमान वसा में कमी
- विरोधाभासी एडिपोज हाइपरप्लासिया — क्रायोलिपोलिसिस के महीनों बाद इलाज वाले क्षेत्र में वसा का दुर्लभ वृद्धि जिसके लिए सर्जिकल सुधार की आवश्यकता हो सकती है
- पाला लगना, जलन, या छाले (दुर्लभ)
- देर से शुरू होने वाला दर्द — उपचार के दिनों बाद शुरू होने वाला तंत्रिका दर्द, आमतौर पर हफ्तों के भीतर ठीक हो जाता है
- हर्निया गठन या बिगड़ना EMS या सक्शन के साथ
- परिणाम भिन्न होते हैं और प्रति सत्र वसा में कमी मामूली है (क्रायोलिपोलिसिस के लिए आमतौर पर इलाज वाले क्षेत्र में वसा का 20–25%); सत्रों की एक श्रृंखला आम है

शरीर समोच्च वजन घटाने का उपचार नहीं है। स्थिर वजन, जलयोजन, और गतिविधि परिणामों का समर्थन करती है।
मैं समझता हूं कि शरीर समोच्च स्थानीयकृत वसा या मांसपेशी टोन का इलाज करता है, कि दृश्यमान परिणाम 2–3 महीनों में विकसित होते हैं, कि कई सत्रों की आवश्यकता हो सकती है, और कि कोई विशेष परिणाम गारंटीकृत नहीं किया गया है।
मैं क्रायोलिपोलिसिस के बाद विरोधाभासी एडिपोज हाइपरप्लासिया, देर से शुरू होने वाले दर्द, जलन, और समोच्च अनियमितता के दुर्लभ जोखिम को समझता हूं, और मैंने किसी भी प्रत्यारोप, हर्निया, या ठंड से संबंधित स्थितियों का खुलासा किया है।

फोटो रिलीज

सहमति और हस्ताक्षर

मैं गैर-आक्रामक शरीर समोच्च उपचार के लिए स्वेच्छा से सहमति देता हूं। मुझे लाभों, जोखिमों, विकल्पों, और संभावित जटिलताओं के बारे में सूचित किया गया है। मैं समझता हूं कि यह एक वैकल्पिक कॉस्मेटिक प्रक्रिया है, कि यह वजन घटाने का विकल्प नहीं है, और कि परिणाम की कोई गारंटी नहीं दी गई है। मैं प्रदाता और अभ्यास को इस उपचार से संबंधित देयता से मुक्त करता हूं, सिवाय लापरवाही के मामलों के।
मैं पुष्टि करता हूं कि मैंने उपरोक्त जानकारी पढ़ी है और समझी है और अपनी सूचित सहमति देता हूं।
अपनी उंगली या माउस से ऊपर हस्ताक्षर करें

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