← All templates / PRP / Vampire Facial Consent / Ukrainian

Згода на ПРП / Vampire Facial

Інформована згода на терапію збагаченою тромбоцитами плазмою (ПРП) та процедури мікронідлінгу ПРП

Спробуйте форму, яку бачили б ваші клієнти

Заповніть цю форму так, як робили б ваші клієнти — кожне поле, кожне умовне питання, кожний флаг протипоказань. Нічого не зберігається й не відправляється.

Лише попередній перегляд — нічого не зберігається, не відправляється й не зберігається на серверах.
Demo Studio
Згода на ПРП / Vampire Facial

Інформація про клієнта

Деталі лікування

Медичне обстеження

Ризики та очікуване одужання

Про ПРП-лікування:
ПРП використовує вашу власну кров, яка відбирається, обробляється в центрифузі для концентрування тромбоцитів, а потім наносяться на шкіру за допомогою мікронідлінгу або вводяться в цільові ділянки.

Потенційні ризики:
- Синці, почервоніння та припухлість в місцях відбору крові та лікування
- Біль або дискомфорт під час процедури
- Інфекція (рідко)
- Алергічна реакція на знеболювальний крем (сама ПРП використовує вашу кров)
- Тимчасова гіперпігментація
- Вузлики в місцях ін'єкцій (рідко)
- Результати варіюються — зазвичай потрібні кілька сеансів

Постлікувальний догляд:
- Не торкайтеся оброблювальну ділянку протягом 6 годин
- Без макіяжу протягом 24 годин
- Уникайте сонця, фізичних навантажень, сауни протягом 48 годин
- Без ретиноїдів або пілінгів протягом 72 годин
- Тримайте шкіру зволоженою
Я розумію, що ПРП передбачає відбір крові та ризики, пов'язані як з відбором, так і з лікуванням. Я згоджуюся продовжити.
Я розумію ризики та процедуру відбору крові *

Згода та підпис

Я даю згоду на ПРП-лікування, описане вище, включаючи відбір крові. Я розумію ризики, переваги та альтернативи. Я розкрив всю релевантну інформацію про здоров'я. Я звільняю провайдера від відповідальності.
Я підтверджую, що прочитав і зрозумів наведену вище інформацію та даю свою інформовану згоду.
Я прочитав і розумію наведену вище інформацію *
Підпишіться вище пальцем або мишею

Лише попередній перегляд — нічого не зберігається, не відправляється й не зберігається на серверах.

Вам потрібна паперова версія? Завантажте безплатно

Пристосована до друку форма у вигляді PDF, готова для підпису — без реєстрації та електронної пошти.

Українська PDF
Other languages (24)