← All templates / PRP / Vampire Facial Consent / Arabic

موافقة PRP / Vampire Facial

موافقة مستنيرة لعلاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) وإجراءات الوخز بالإبر الدقيقة PRP

جرّب النموذج الذي سيراه عملاؤك

املأ هذا النموذج بالطريقة التي سيملأها عملاؤك — كل حقل، كل سؤال مشروط، كل علامة موانع استطباب. لا يتم حفظ أو إرسال أي شيء.

Demo Studio
موافقة PRP / Vampire Facial

معلومات العميل

تفاصيل العلاج

الفحص الصحي

المخاطر والشفاء المتوقع

عن علاج PRP:
يستخدم PRP دمك الخاص، والذي يتم سحبه ومعالجته في جهاز الطرد المركزي لتركيز الصفائح الدموية، ثم يتم تطبيقه على الجلد عن طريق الوخز بالإبر الدقيقة أو حقنه في المناطق المستهدفة.

المخاطر المحتملة:
- كدمات واحمرار وتورم في مواقع سحب الدم والعلاج
- ألم أو عدم الراحة أثناء العلاج
- العدوى (نادرة)
- رد فعل تحسسي من الكريم المخدر (PRP نفسه يستخدم دمك)
- فرط تصبغ مؤقت
- عقيدات في مواقع الحقن (نادرة)
- تختلف النتائج — عادة ما تكون هناك حاجة لجلسات متعددة

العناية بعد العلاج:
- تجنب لمس المنطقة المعالجة لمدة 6 ساعات
- لا تضعي المكياج لمدة 24 ساعة
- تجنبي الشمس والتمارين والساونا لمدة 48 ساعة
- لا تستخدمي الرتينويدات أو المقشرات لمدة 72 ساعة
- حافظي على ترطيب الجلد
أفهم أن PRP ينطوي على سحب الدم والمخاطر المرتبطة بكل من السحب والعلاج. أوافق على المتابعة.
أفهم المخاطر وإجراء سحب الدم *

الموافقة والتوقيع

أوافق على علاج PRP الموضح أعلاه، بما في ذلك سحب الدم. أفهم المخاطر والفوائد والبدائل. لقد أفصحت عن جميع المعلومات الصحية ذات الصلة. أعفي المزود من المسؤولية.
أؤكد أنني قرأت وفهمت المعلومات أعلاه وأعطي موافقتي المستنيرة.
لقد قرأت وفهمت المعلومات أعلاه *
وقّع أعلاه بإصبعك أو الماوس

معاينة فقط — لا يتم حفظ أو إرسال أو تخزين أي شيء.

تفضل الورق؟ حمّل مجاناً

ملف PDF قابل للطباعة وجاهز للتوقيع — بدون تسجيل أو بريد إلكتروني مطلوب.

العربية PDF
Other languages (24)

هذه هي تجربة العميل كاملة

احصل على التطبيق — خطة مجانية متاحة