← All templates / PDO Thread Lift Consent / Ukrainian

Згода на процедуру підтяжки нитями PDO

Інформована згода на підтяжку нитками PDO, PLLA та PCL, а також гладкої нитка на обличчі, шиї та тілі

Спробуйте форму, яку бачили б ваші клієнти

Заповніть цю форму так, як робили б ваші клієнти — кожне поле, кожне умовне питання, кожний флаг протипоказань. Нічого не зберігається й не відправляється.

Лише попередній перегляд — нічого не зберігається, не відправляється й не зберігається на серверах.
Demo Studio
Згода на процедуру підтяжки нитями PDO

Інформація про клієнта

Деталі процедури

Медична історія

Ризики та ускладнення

Потенційні ризики та ускладнення:

- Набряк, синці та болючість протягом 1–2 тижнів
- Западини, зморщення або нерівномірність шкіри — зазвичай проходять протягом 2–3 тижнів; іноді потребують коригування
- Видимі або відчутні нитки, особливо на тонкій шкірі
- Міграція або вилізання нитки — кінець нитки може потребувати підстригання або видалення
- Асиметрія
- Інфекція та запальна реакція
- Ушкодження нерва або слинної залози — тимчасова онімілість або біль (рідко)
- Гематома (скупчення крові)
- Обмежений або короткочасний результат — підтягуючі нитки розчиняються протягом 6–12 місяців; ефект підтяжки скромніший порівняно з хірургією

Уникайте широкого відкривання рота, жування твердих продуктів, масажу обличчя, стоматологічних процедур та сну на обличчі протягом 2 тижнів.
Я розумію, що підтяжка нитками забезпечує тонку, тимчасову підтяжку, яка не замінює хірургічну підтяжку, що нитки розчиняються протягом місяців, і що може потребуватися повторне лікування.
Я розумію, що можуть виникнути западини, видимі або відчутні нитки, міграція, вилізання та асиметрія, і вони можуть потребувати подальшого лікування або видалення нитки.

Дозвіл на фото

Згода та підпис

Я добровільно даю згоду на процедуру підтяжки нитками. Мені було повідомлено про переваги, ризики, альтернативи (включаючи хірургічну підтяжку, ін'єкції та прилади з енергією) та можливі ускладнення. Я розумію, що це факультативна косметична процедура з тимчасовими результатами, і не були дані гарантії результату. Я звільняю надавача та практику від відповідальності, пов'язаної з цим лікуванням, крім випадків халатності.
Я підтверджую, що прочитав і зрозумів наведену вище інформацію та даю інформовану згоду.
Підпишіться вище пальцем або мишею

Лише попередній перегляд — нічого не зберігається, не відправляється й не зберігається на серверах.

Вам потрібна паперова версія? Завантажте безплатно

Пристосована до друку форма у вигляді PDF, готова для підпису — без реєстрації та електронної пошти.

Українська PDF
Other languages (24)