← All templates / PDO Thread Lift Consent / Thai

ยินยอมการรักษาด้วย PDO Thread Lift

ยินยอมที่ทำความเข้าใจและรับทราบสำหรับการรักษาด้วยเส้นด้าย PDO, PLLA และ PCL แบบยกและปรับให้เรียบบนใบหน้า คอ และร่างกาย

ลองแบบฟอร์มที่ลูกค้าของคุณจะเห็น

กรอกแบบฟอร์มตามที่ลูกค้าของคุณจะทำ — ทุกช่อง ทุกคำถามแบบมีเงื่อนไข และการทำเครื่องหมายข้อห้าม ไม่มีการบันทึกหรือส่งข้อมูล

ตัวอย่างเท่านั้น — ไม่มีการบันทึก ส่ง หรือจัดเก็บข้อมูล
Demo Studio
ยินยอมการรักษาด้วย PDO Thread Lift

ข้อมูลผู้รับบริการ

รายละเอียดการรักษา

ประวัติทางการแพทย์

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:

- บวม ท้องฟ้าแตก และความเจ็บปวด เป็นเวลา 1–2 สัปดาห์
- หลุมเหวแพ การหมักพับ หรือความไม่เรียบของผิว — มักลดลงเองใน 2–3 สัปดาห์ บ้างครั้งต้องปรับแก้
- เส้นด้ายมองเห็นได้หรือสัมผัสได้ โดยเฉพาะในผิวบาง
- เส้นด้ายเคลื่อนตัวหรือเลยออก — ปลายเส้นด้ายอาจต้องตัดหรือเอาออก
- ความไม่สมดุล
- การติดเชื้อและปฏิกิริยาอักเสบ
- บาดเจอป่ระสาท หรือต่อมน้ำลายได้รับบาดเจอ — ชาชั่นคราว หรือเจ็บปวด (ไม่บ่อย)
- เลือดออกท่วม (เลือดสะสม)
- ผลลัพธ์ไม่เพียงพอหรือชั่นแค่นอกกำหนด — เส้นด้ายยกจะละลายใน 6–12 เดือน ผลการยกนั้นน้อยเมื่อเทียบกับศัลยกรรม

หลีกเลี่ยงการเปิดปาก การเคี้ยวอาหารแข็ง นวดหน้า ทำประตูแสนโดนติดเชื้อ และนอนให้หน้าถึงพื้น 2 สัปดาห์
ฉันเข้าใจว่าการยกด้วยเส้นด้ายนั้นให้ผลการยกเบาบาง ชั่นคราว และไม่ใช่ตัวแทนของการยกศัลยกรรม เส้นด้ายละลายเป็นเวลานาน และการรักษาซ้ำอาจจำเป็น
ฉันเข้าใจว่าหลุมเหวแพ การมองเห็นหรือสัมผัสเส้นด้าย การเคลื่อนตัว การเลยออก และความไม่สมดุลอาจเกิดขึ้นและอาจต้องการการรักษาติดตามหรือการเอาเส้นด้ายออก

การปล่อยใช้รูปภาพ

ยินยอมและลายเซ็น

ฉันยินยอมการรักษาด้วยเส้นด้ายยกอย่างสมัครใจ ฉันได้รับแจ้งเกี่ยวกับประโยชน์ ความเสี่ยง ทางเลือก (รวมถึงการยกศัลยกรรม ฉีดสาร และอุปกรณ์พลังงาน) และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ฉันเข้าใจว่านี่เป็นศัลยกรรมเสริมความสวยแบบเลือก ที่มีผลลัพธ์ชั่นคราว และไม่มีการรับประกันผลลัพธ์ใดๆ ฉันปล่อยให้ผู้ให้บริการและคลินิก ไม่มีความรับผิดชอบเกี่ยวกับการรักษานี้ ยกเว้นกรณีประมาท
ฉันยืนยันว่าฉันได้อ่านและเข้าใจข้อมูลข้างต้นและให้ความยินยอมโดยรู้ตัว
ลงนามด้านบนด้วยนิ้วหรือเมาส์ของคุณ

ตัวอย่างเท่านั้น — ไม่มีการบันทึก ส่ง หรือจัดเก็บข้อมูล

ต้องการเอกสารกระดาษ? ดาวน์โหลดได้ฟรี

เอกสาร PDF ที่พิมพ์ได้พร้อมลงนาม — ไม่ต้องสมัครสมาชิก ไม่ต้องมีอีเมล

ไทย PDF
Other languages (24)

นั่นคือประสบการณ์ของลูกค้าทั้งหมด

รับแอป — มีแผนฟรี