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Consentement pour lifting des threads PDO

Consentement éclairé pour le lifting et le lissage des threads PDO, PLLA et PCL du visage, du cou et du corps

Essayez le formulaire que verraient vos clients

Remplissez ce formulaire comme le feraient vos clients — chaque champ, chaque question conditionnelle, chaque signal de contre-indication. Rien n'est enregistré ou envoyé.

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Consentement pour lifting des threads PDO

Informations du client

Détails du traitement

Antécédents médicaux

Risques et complications

Risques et complications potentiels:

- Gonflement, ecchymoses et sensibilité pendant 1 à 2 semaines
- Fossettes, plissements ou irrégularités cutanées — généralement disparaissent dans 2 à 3 semaines; parfois un ajustement est nécessaire
- Threads visibles ou palpables, particulièrement sur peau fine
- Migration ou extrusion des threads — l'extrémité du thread peut nécessiter d'être coupée ou retirée
- Asymétrie
- Infection et réaction inflammatoire
- Lésion nerveuse ou glande salivaire — engourdissement ou douleur temporaires (rare)
- Hématome (accumulation de sang)
- Résultat limité ou de courte durée — les threads de lifting se dissolvent en 6 à 12 mois; l'effet de lifting est modeste comparé à la chirurgie

Évitez une grande ouverture de la bouche, les aliments durs, le massage facial, les travaux dentaires et de dormir sur le visage pendant 2 semaines.
Je comprends qu'un lifting par threads procure un lifting subtil et temporaire qui ne remplace pas un lifting chirurgical, que les threads se dissolvent au fil des mois et que des traitements répétés peuvent être nécessaires.
Je comprends que des fossettes, des threads visibles ou palpables, une migration, une extrusion et une asymétrie peuvent se produire et peuvent nécessiter un traitement de suivi ou l'ablation des threads.

Autorisation de photos

Consentement et signature

Je consens volontairement au traitement par lifting de threads. J'ai été informé des avantages, des risques, des alternatives (y compris le lifting chirurgical, les produits de comblement injectables et les appareils énergétiques) et des complications potentielles. Je comprends qu'il s'agit d'une procédure cosmétique élective aux résultats temporaires et qu'aucune garantie de résultat n'a été donnée. Je libère le prestataire et le cabinet de toute responsabilité liée à ce traitement, sauf en cas de négligence.
Je confirme avoir lu et compris les informations ci-dessus et donne mon consentement éclairé.
Signez ci-dessus avec votre doigt ou votre souris

Aperçu uniquement — rien n'est enregistré, envoyé ou stocké.