← All templates / Massage Therapy Intake & Consent / Filipino

Massage Therapy Intake & Consent

Health history intake and informed consent for massage therapy and bodywork services

Subukan ang form na makikita ng iyong mga kliyente

Punan ang form na nakikita ng iyong mga kliyente — bawat field, bawat conditional question, bawat contraindication flag. Walang nasasave o napapadala.

Demo Studio
Massage Therapy Intake & Consent

Impormasyon ng Kliyente

Detalye ng Session

Kasaysayan ng Kalusugan

Pahintulot & Pag-waive

Pahintulot sa Massage Therapy:

1. Nauunawaan ko na ang massage therapy ay hindi kapalit ng medikal na paggamot.
2. Ipapaalam ko sa aking therapist kung mayroon akong discomfort sa panahon ng session.
3. Nauunawaan ko na maaari akong magdiskuenta ayon sa aking antas ng kaginhawahan at magiging maayos na nakabalot sa lahat ng oras.
4. Sumasang-ayon ako sa mga teknik ng massage na tinatalakay sa aking therapist.
5. Nauunawaan ko na ang massage ay maaaring mag-udyok ng sakit, pamamagas, o lightheadedness.
6. Nagsabing-sabing ako ng lahat ng kaugnay na kondisyon ng kalusugan at nauunawaan ko na ang hindi pagbibigay ng impormasyon ay maaaring makaapekto sa kaligtasan ng aking paggamot.
Sumasang-ayon ako sa massage therapy at nagsabing-sabing ko ang lahat ng kaugnay na impormasyon sa kalusugan.
Nabasa ko at sumasang-ayon sa pahintulot sa itaas *

Pahintulot & Lagda

Sumasang-ayon ako sa massage therapy tulad ng inilarawan. Nagsabing-sabing ko ang lahat ng kaugnay na kondisyon ng kalusugan at nauunawaan ko ang kalikasan at layunin ng paggamot. Inilalabas ko ang therapist mula sa liability.
Kinukumpriso ko na nabasa ko at nauunawaan ang impormasyon sa itaas at nagbibigay ng aking informed consent.
Nabasa ko at nauunawaan ang impormasyon sa itaas *
Mag-sign sa itaas gamit ang iyong daliri o mouse

Preview lamang — walang nasasave, napapadala, o naiimbak.

Yan na ang buong karanasan ng kliyente

Kumuha ng App — May Free Plan