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フィットネス責任放棄書とPAR-Q

ジムとフィットネスサービス向けの身体活動準備状態質問票と責任放棄書

クライアントが見るフォームを試す

クライアントが見るのと同じようにフォームに入力してください — すべてのフィールド、すべての条件付き質問、すべての禁忌フラグ。何も保存または送信されません。

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フィットネス責任放棄書とPAR-Q

クライアント情報

PAR-Q健康スクリーニング

身体活動準備状態質問票 — 正直に答えてください。いずれかの質問に「はい」と答えた場合は、運動プログラムを始める前に医師に相談してください。

緊急連絡先

責任放棄書

リスク引受と責任放棄書:

1. 身体運動には、筋肉の緊張、捻挫、骨折、心臓イベント、およびその他の傷害を含むがこれらに限定されない固有のリスクが伴うことを理解しています。
2. 身体運動活動への参加に関連するすべてのリスクを自発的に引き受けます。
3. 私は身体的に良好な状態にあり、参加を妨げる医学的状態がないこと、または医師の許可を得たことを証明します。
4. スタッフが提供するすべての安全ガイドラインと指示に従うことに同意します。
5. 運動中の痛み、不快感、または異常な症状についてはすぐにスタッフに知らせます。
6. 私の参加から生じるいかなるクレーム、損害、または責任についても、施設、その所有者、従業員、およびトレーナーを免責し保護します。
7. この放棄書がこの施設でのすべての訪問および活動に適用されることを理解しています。
身体運動のすべてのリスクを自発的に引き受け、施設を責任から免責します。
責任放棄書を読み、同意します *

同意と署名

提供された健康情報が正確であることを証明します。PAR-Qおよび責任放棄書を読み、理解しました。身体的フィットネス活動への参加に自発的に同意し、関連するすべてのリスクを引き受けます。
上記の情報を読み、理解したことを確認し、知情同意を与えます。
上記の情報を読み、理解しました *
指またはマウスで上に署名してください

プレビューのみ — 何も保存、送信、保管されません。

これがクライアント体験のすべてです

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