← All templates / Tattoo Removal Consent / Hebrew

הסכם הסרת קעקוע

הסכם מדעי להסרת קעקוע בלייזר עם הכרה בסיכונים וציפיות לטיפול

נסה את הטופס שלקוחותיך יראו

מלא את הטופס כפי שלקוחותיך יעשו — כל שדה, כל שאלה תנאית, כל סימן התנגדות. לא נשמר ולא נשלח.

Demo Studio
הסכם הסרת קעקוע

פרטי הלקוח

פרטי הקעקוע

סינון בריאות

סיכונים וציפיות

ציפיות חשובות:
- הסרה מלאה אינה מובטחת — ייתכן שחלק מהדיו וההשאה יישארו
- נדרשות פעולות מרובות (בדרך כלל 6-12+), במרחק 6-8 שבועות זה מזה
- דיו שחור וכחול כהה מגיבים הטוב ביותר; ירוק, צהוב ולבן הם הקשים ביותר להסרה
- קעקועים ישנים וחובבים בדרך כלל דוהים מהר יותר
- העור עשוי לעולם לא לחזור למראהו המדויק לפני הקעקוע

סיכונים אפשריים:
- כאב במהלך הטיפול (לעתים קרובות מתואר כחטיפת רצועה גומי)
- שלפוחיות, קרישת דיו וקליפה (ריפוי רגיל)
- נפיחות והחמרת עור למשך מספר ימים
- היפופיגמנטציה (הבהרת עור) או היפרפיגמנטציה (הכהלת עור)
- צלקות (עור מוגבה או בעל מרקם)
- זיהום אם לא מפעילים טיפול אחרי
- הסרה לא שלמה או חמצון דיו (שינוי צבע)

טיפול אחרי:
- מרח משחה מנויה והחזק בחבישה למשך 24-48 שעות
- שמור את האזור נקי וייבש; אל תטביל במים למשך שבועיים
- אל תצליף שלפוחיות או קליפות
- מרח SPF 30+ לאחר ריפוי
- הימנע מתרגיל וזיעה למשך 48 שעות
אני מבין שהסרה מלאה של קעקוע אינה מובטחת, נדרשות פעולות מרובות, והעור עשוי לא לחזור למראהו לפני הקעקוע.
אני מבין שהסרה מלאה של קעקוע אינה מובטחת *

הסכמה וחתימה

אני מסכים לטיפול הסרת קעקוע בלייזר. אני מבין שהסרה מלאה אינה מובטחת, נדרשות פעולות מרובות, והסיכונים כוללים צלקות, שינויי צבע ועור, והסרה לא שלמה. אני משחרר את הספק מאחריות.
אני מאשר שקראתי והבנתי את המידע לעיל וביתי הסכמה מדעת.
קראתי והבנתי את המידע לעיל *
חתום למעלה באצבע או בעכבר

תצוגה בלבד — לא נשמר, לא נשלח ולא מאוחסן.