← All templates / Prenatal Massage Consent / Ukrainian

Згода на пренатальний масаж

Спеціалізована згода на пренатальний масаж з скринінгом, специфічним для триместру, та дозволом лікаря

Спробуйте форму, яку бачили б ваші клієнти

Заповніть цю форму так, як робили б ваші клієнти — кожне поле, кожне умовне питання, кожний флаг протипоказань. Нічого не зберігається й не відправляється.

Лише попередній перегляд — нічого не зберігається, не відправляється й не зберігається на серверах.
Demo Studio
Згода на пренатальний масаж

Інформація про клієнта

Інформація про вагітність

Скринінг здоров'я під час вагітності

Згода на пренатальний масаж

Інформація про пренатальний масаж:

- Вас розташують на боці з підтримуючими подушками для комфорту та безпеки
- Певні точки тиску (щиколотки, зап'ястя, між великим та указівним пальцем) будуть уникнені, оскільки вони можуть спровокувати скорочення
- Глибока робота з животом НЕ буде виконуватися
- Будуть використовуватися безпечні для вагітності ефірні олії або жодна, якщо це ваш вибір
- Якщо ви відчуєте скорочення, запаморочення або дискомфорт, негайно повідомте терапевта
- Було доведено, що масаж під час вагітності зменшує стрес, зменшує м'язове напруження, покращує кровообіг і сприяє кращому сну
Я підтверджую, що повністю розкрила свій стан здоров'я під час вагітності та розумію рекомендації щодо пренатального масажу.
Я розумію рекомендації щодо пренатального масажу *

Згода та підпис

Я даю згоду на пренатальну терапію масажем. Я розкрила всі стани здоров'я, пов'язані з вагітністю, і розумію, що певні прийоми та області модифікуються або уникаються під час вагітності. Я звільняю терапевта від відповідальності.
Я підтверджую, що прочитала та зрозуміла вищезазначену інформацію та даю свою інформовану згоду.
Я прочитала та зрозуміла вищезазначену інформацію *
Підпишіться вище пальцем або мишею

Лише попередній перегляд — нічого не зберігається, не відправляється й не зберігається на серверах.

Вам потрібна паперова версія? Завантажте безплатно

Пристосована до друку форма у вигляді PDF, готова для підпису — без реєстрації та електронної пошти.

Українська PDF
Other languages (24)