Demo Studio
Minderjarige/Ouderlijke Toestemmingsverklaring
Geautoriseerde dienst Beschrijving van geautoriseerde dienst *
Lichaamslocatie *
Verklaring ouderlijke toestemming Verklaring ouder/wettelijke voogd: Door deze verklaring te ondertekenen, verklaar ik onder ede dat: 1. Ik de ouder of wettelijke voogd ben van de hierboven genoemde minderjarige. 2. Ik een geldig door de regering afgegeven identiteitsbewijs met foto heb overgelegd. 3. Ik tijdens de procedure fysiek aanwezig ben in de studio. 4. Ik ben geïnformeerd over de risico's, procedures en nabehandelingsvereisten. 5. Ik de hierboven beschreven dienst autoriseer voor de minderjarige. 6. Ik de volledige verantwoordelijkheid neem voor de nabehandeling en genezing van de minderjarige. 7. Ik de studio, haar kunstenaars en medewerkers vrijstel van alle vorderingen of aansprakelijkheid. 8. Ik begrijp dat de toepasselijke wetten met betrekking tot diensten voor minderjarigen van toepassing zijn en dat bepaalde diensten mogelijk niet beschikbaar zijn voor minderjarigen, ongeacht ouderlijke toestemming.
Handtekening ouder/voogd Ik, ondergetekende ouder/wettelijke voogd, geef mijn geïnformde toestemming voor de minderjarige om de hierboven beschreven dienst te ontvangen. Ik aanvaard alle verantwoordelijkheid en stel de studio vrij van aansprakelijkheid.
Datum *
Indienen Alleen voorbeeld — niets wordt opgeslagen, verzonden of opgeslagen.