Dichiarazione di consenso minore/Affidavit di consenso dei genitori

Dichiarazione del genitore/tutore legale:

Firmando questo affidavit, dichiaro sotto pena di spergiuro che:

1. Sono il genitore o il tutore legale del minore sopra indicato.
2. Ho presentato un documento di identità valido con foto rilasciato dal governo.
3. Sono fisicamente presente presso lo studio durante la procedura.
4. Sono stato informato dei rischi, delle procedure e dei requisiti di aftercare.
5. Autorizzo il servizio sopra descritto a essere eseguito sul minore.
6. Assumo la piena responsabilità dell'aftercare e della guarigione del minore.
7. Eximo lo studio, i suoi artisti e i dipendenti da qualsiasi reclamo o responsabilità.
8. Comprendo che si applicano le leggi applicabili riguardanti i servizi per minori e che alcuni servizi potrebbero non essere disponibili per i minori indipendentemente dal consenso dei genitori.

Io, il sottoscritto genitore/tutore legale, do il mio consenso informato affinché il minore riceva il servizio descritto sopra. Assumo la piena responsabilità e eximo lo studio da qualsiasi responsabilità.