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マイクロブレーディング/PMU同意書

マイクロブレーディング、永久メイク、および審美タトゥー処置に関する知情同意書

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クライアントが見るのと同じようにフォームに入力してください — すべてのフィールド、すべての条件付き質問、すべての禁忌フラグ。何も保存または送信されません。

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マイクロブレーディング/PMU同意書

クライアント情報

処置詳細

健康スクリーニング

リスク・アフターケア

重要な情報:
永久メイクは審美タトゥーの一形態です。色素は真皮上層に埋め込まれます。

潜在的リスク:
- 感染、腫脹、および発赤
- 色素へのアレルギー反応
- 不均一な色、非対称、または色素移動
- 瘢痕形成またはケロイド形成
- 時間とともに色褪せまたは変色
- MRI合併症(稀)

予想される効果:
- 色は処置直後に40-60%暗く見えます
- 治癒には4-6週間かかります。最終的な色は完全治癒後に現れます
- 初期処置後6-8週間でタッチアップが必要な場合があります

アフターケア:
- 10日間エリアを清潔で乾いた状態に保つ
- 剥がれている皮膚をこすったり、ひっかいたり、むかないでください
- 10-14日間は日光、水泳、サウナ、発汗を避けてください
- 治療部位に10日間メイクアップをしないでください
- 指示に従ってアフターケア軟膏を塗布してください
永久メイクがタトゥープロセスであり、結果が正確ではなく、タッチアップが必要になる可能性があることを理解しています。リスクを受け入れます。
永久メイクがタトゥープロセスであることを理解しています *

同意・署名

上記の永久メイク処置に同意します。これはリスクを伴うタトゥープロセスであることを理解しています。すべての健康情報を開示し、アフターケア指示を守る責任を受け入れます。プロバイダーの責任を免除します。
上記の情報を読み、理解したことを確認し、知情同意を与えます。
上記の情報を読み理解しました *
指またはマウスで上に署名してください

プレビューのみ — 何も保存、送信、保管されません。

これがクライアント体験のすべてです

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