Do my clients need to download an app?

No. Clients can sign on their own phone or tablet by scanning a QR code or opening a link — or right on the practice's iPad or iPhone handed to them at the front desk. Only the practitioner needs the Consentify app.

No — Consentify runs on both iPad and iPhone (iOS 17+). iPad is recommended for the larger screen at the front desk, but the app is fully featured on iPhone too. There is no Android or web app for practitioners — clients still sign on any phone via QR code or link.

Is Consentify HIPAA compliant?

Yes. Consentify is HIPAA compliant: AES-256 encryption at rest, TLS 1.2+ in transit, and a tamper-proof audit trail on every record. A Business Associate Agreement (BAA) is included on the Elite and Empire plans, signed electronically in the app.

Are digital signatures legally binding?

Yes — electronic signatures are legally valid across the US under the federal E-SIGN Act and state UETA laws. Every Consentify signature is timestamped and sealed in a tamper-proof audit trail, which typically makes it easier to defend than paper: you can prove exactly what was signed, when, and that it hasn't been altered since.

What if I lose internet during an appointment?

Full offline mode. Submissions, signatures, notes, and photos all queue locally and sync the moment you reconnect — nothing is ever lost.

How long does setup take?

Under 5 minutes. Upload your existing paper or PDF forms, AI converts them into editable digital forms, and you're ready to send your first QR link.

Can I cancel anytime?

Yes. Subscriptions are managed through your Apple ID and can be cancelled with one tap. The free Essential plan never expires.

ประวัติสุขภาพผู้ป่วยใหม่ — Thai Consent Form Template

ข้อมูลลูกค้า

ชื่อ *

นามสกุล *

ที่อยู่อีเมล *

หมายเลขโทรศัพท์ *

วันเดือนปีเกิด *

ข้อมูลการแนะนำ

คุณรู้จักเรามาจากไหน

แพทย์ประจำตัว

เบอร์โทรศัพท์แพทย์

อาการหลัก

สาเหตุหลักของการมาเยี่ยมวันนี้คืออะไร *

ระดับปวดในปัจจุบัน (0 = ไม่ปวด 10 = ปวดมากที่สุด) *

คุณจะอธิบายปวดอย่างไร

ปวดนี้เริ่มตั้งแต่เมื่อใด *

อะไรที่ทำให้เกิดหรือกระตุ้นปวด

ประวัติการบาดเจ็บและอุบัติเหตุ

คุณเคยประสบการณ์สิ่งใดต่อไปนี้หรือไม่

อุบัติเหตุรถยนต์/ยานพาหนะบาดเจ็บจากการทำงานบาดเจ็บจากกีฬาลื่นและตกใจบาดเจ็บจากการยกของหนักบาดเจ็บจากการเฉี่ยวกระดูกหักการผ่าตัดกระดูกสันหลังไม่มีข้างต้น

โปรดให้รายละเอียดเกี่ยวกับบาดเจ็บใด ๆ (วันที่ การรักษาที่ได้รับ)

คุณเคยรับการรักษาแบบไคโรแพรกติกมาก่อนหรือไม่ *

สภาพแทนแสดงด้านการแพทย์

ยาและอาหารเสริมในปัจจุบัน

วิถีชีวิตและกิจกรรมประจำวัน

อาชีพ

งานของคุณเกี่ยวข้องกับ:

คุณออกกำลังกายบ่อยแค่ไหน

คุณจะให้คะแนนคุณภาพการนอนของคุณอย่างไร

ความยินยอมและลายเซ็น

ฉันรับรองว่าข้อมูลข้างต้นถูกต้องและครบถ้วนตามความรู้ที่ดีที่สุดของฉัน ฉันเข้าใจว่าการให้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของฉัน ฉันยินยอมให้แจ้งสำนักงานเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสภาพสุขภาพของฉัน

ฉันยืนยันว่าฉันได้อ่านและเข้าใจข้อมูลข้างต้น และให้ความยินยอมด้วยความเข้าใจ

ฉันได้อ่านและเข้าใจข้อมูลข้างต้น *

ลายเซ็น *

ลงนามด้านบนด้วยนิ้วหรือเมาส์ของคุณ

วันที่ *

ประวัติสุขภาพผู้ป่วยใหม่

ลองแบบฟอร์มที่ลูกค้าของคุณจะเห็น