← All templates / Boarding & Daycare Consent / Dutch

Toestemming voor dierenpension en dagopvang

Machtiging voor dierenpension- of dagopvangservices met voedingsinstructies en noodcontactgegevens

Probeer het formulier dat uw clients zouden zien

Vul dit formulier in zoals uw clients dat zouden doen — elk veld, elke voorwaardelijke vraag, elke contra-indicatie. Niets wordt opgeslagen of verzonden.

Demo Studio
Toestemming voor dierenpension en dagopvang

Clientgegevens

Huisdiergegevens

Verblijfsdetails

Voeding en medicijnen

Gedrag en socialisatie

Autorisatie voor noodgevallen en dierenarts

Dierenpension vrijwaringverklaring

Dierenpension- en dagopvangvrijwaringverklaring:

1. Ik verklaar dat mijn huisdier alle vereiste vaccinaties heeft (hondsdolheid, DHPP/FVRCP, Bordetella voor honden).
2. Ik begrijp dat mijn huisdier zich in een groepsomgeving bevindt en dat kleine krassen, ruw spel of stressgerelateerde symptomen kunnen optreden.
3. Ik machtig de faciliteit om mijn huisdier naar eigen inzicht met andere geschikte dieren in te delen.
4. Ik machtig de faciliteit noodmedische dierenartszorg in te schakelen als mijn huisdier ziek of gewond wordt.
5. Ik aanvaard financiële verantwoordelijkheid voor alle noodmedische dierenartszorg.
6. Ik begrijp dat de faciliteit niet aansprakelijk is voor reeds bestaande aandoeningen die tijdens het verblijf kunnen verergeren.
7. Ik ga ermee akkoord mijn huisdier op het geplande moment op te halen. Late ophaling kan extra kosten met zich meebrengen.
Ik bevestig dat mijn huisdier volledig gevaccineerd is en ik ga akkoord met de voorwaarden van de dierenpension-vrijwaringverklaring.
Ik heb de dierenpension-vrijwaringverklaring gelezen en ga ermee akkoord *

Toestemming en ondertekening

Ik machtig de faciliteit om voor mijn huisdier te zorgen zoals hierboven beschreven. Ik heb nauwkeurige gezondheids- en gedragsinformatie verstrekt. Ik aanvaard financiële verantwoordelijkheid voor alle diensten en noodmedische zorg. Ik bevrijdt de faciliteit van aansprakelijkheid voor kleine verwondingen of ziekten die tijdens het verblijf kunnen optreden.
Ik bevestig dat ik bovenstaande informatie heb gelezen en begrepen en geef mijn geïnformeerde toestemming.
Ik heb bovenstaande informatie gelezen en begrepen *
Teken hierboven met uw vinger of muis

Alleen voorbeeld — niets wordt opgeslagen, verzonden of opgeslagen.